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下面附上一則新聞讓大家了解時事
小肝臟、大腫瘤怎麼辦？質子治療來解套！
好醫師新聞網記者邱秉維／林口報導
70歲罹患糖尿病的張婆婆，因為肚子痛到醫院做檢查，意外發現肝臟長了一顆超過10公分的大腫瘤，醫師同時發現她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，接受過光子放射治療但效果不佳。由於肝臟實在太小，繼續治療可能連帶影響肝臟萎縮衰竭，而面臨到傳統治療的極限。醫師改採質子放射治療後，大腫瘤順利萎縮，而肝臟還是維持相同的大小，突破了目前治療的困境。
肝臟位於人體腹腔右上方，外觀看起來分為左、右兩葉，兩葉間有部份相連。負責人體代謝、解毒、生產膽汁分解脂肪、製造及儲存營養素、排泄等功能，是人體內最大的器官。正常肝臟的體積約1,500~2,000立方公分(cm3)，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的三成，即可以滿足一般的生理需求，但如果要應付肝癌治療的損耗，例如手術切除，那就大大不夠了。
林口長庚醫院放射腫瘤科黃炳勝醫師表示，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或是因為病情需要，已接受過電燒治療，甚至已經手術切除一部份肝臟，使得病人剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，常常只能束手無策。而質子射束的放射治療因為可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或是因為之前治療已經剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
傳統的放射治療屬於光子射束，不論是弧形治療或是機械手臂的治療方式，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，產生治療後正常組織萎縮的問題，如果是正常肝臟體積小於800cm3的肝癌病患，接受這種傳統的放射治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
黃炳勝指出，質子暨放射治療中心至今收治超過1,500位病人，肝癌病患約佔1/4，整體的兩年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成。此外，長庚醫院新近發表於2018年9月的國際期刊「PLOS ONE」，統計至2016年底共收治有22位正常肝臟體積小於800cm3的小肝臟患者，質子治療針對這群患者，兩年的腫瘤控制率為9成5，兩年的存活率超過8成。醫療團隊並且分析，質子治療針對腫瘤大小超過10公分的肝癌患者，兩年的腫瘤控制率超過8成，存活率則超過5成。
黃炳勝說，在過往的治療中，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，而張婆婆同時遭遇了小肝臟、大腫瘤的病況，能有這樣的治療成果，著實讓醫療團隊為之振奮。對於這些肝臟體積太小或腫瘤太大而且又不適合其他治療方式的病人，只要腫瘤仍然聚集在肝臟一處，質子治療提供了一個解套的新選擇。
2016年5月第一次質子治療結束後，張婆婆的肝臟腫瘤在核磁共振檢查下呈現完全壞死，胎兒蛋白指數也降到正常值，僅有區域皮膚脫皮，治療後2週恢復，治療可說相當成功。但是在定期一年追蹤時發現肝臟左葉復發一顆1.5公分的腫瘤，於是2017年6月展開第二次的質子治療，僅有色素沉澱的副作用，肝臟體積與第一次質子治療時的大小相同，並沒有傳統放射治療後肝臟萎縮的情形。第二次治療結束至今超過1年，張婆婆定期每3個月由先生陪伴回診，慢慢恢復了平常的生活步調，健康狀況相當穩定。
黃炳勝也提醒民眾，對於有B型或C型肝炎的病人務必每半年回診追蹤，腫瘤治療的黃金法則就是「早期發現早期治療」，切勿等到肝硬化很嚴重、肝臟嚴重萎縮或是腫瘤已經很大無法有效治療時才來傷腦筋。
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高爾夫》北海道明治盃第二天，福田真未領先三桿
【羅開新聞中心Thomas綜合報導】高爾夫球賽戰局變化萬千，日本女將福田真未（Mami Fukuda）今天在Sapporo International Country Club（札幌國際鄉村俱樂部）打出九鳥、一柏忌的六十四桿，以兩回合低於標準十一桿的一百三十三桿，攻佔Hokkaido Meiji Cup（北海道明治盃）三十六洞成績榜頂端，取得三桿的領先優勢。
開局打出六十九桿的福田真未，今天有不錯的開始前九洞就進帳四鳥，福田在轉場進入後九洞的第十、第十一洞連進兩鳥，加上第十三與第十六、第十七洞，全場總共進帳九鳥，只在第十四洞出現唯一的柏忌，交出六十四桿後，衝上領先榜。
青木瀨令奈（Serena Aoki）今天同樣從六十九桿開局，交出低標五桿的六十七桿後，追平首日領先的前世界球后申智愛（Jiyai Shin），兩人成績同為低標八桿的一百三十六桿。
藤本麻子（Asako Fujimoto）也是從六十九桿開始，今天打出六十八桿後，以兩回合低標七桿的一百三十七桿，高居成績榜第四位。
日本雙姝松森杏佳（Kyoka Matsumori）、小滝水音（Mio Kotaki）、跟韓國選手裴希卿（Hee-Kyung Bae）、尹寀瑛（Chae-Young Yoon），四人都以低標五桿的一百三十九桿，並列在第五位。
暫居獎金榜五十八名的我國選手蔡佩穎今天打出六十八桿，與前來衛冕的中國裔日本選手魯婉遙《日本名：森田遙（Haruka Morita）》、新海美優（Miyu Shinkai）、小祝櫻（Sakura Koiwai）、酒井美紀（Miki Sakai）、一之瀨優希（Yuki Ichinose）、笠律子（Ritsuko Ryu）、金澤志奈（Shina Kanazawa）、佐伯三貴（Miki Saiki）、韓國女將李知姬（Ji-hee Lee）、李民英（Min-Young Lee），十一人同以低於標準四桿的一百四十桿，並列第九位。
兩回合預賽結束，大會取平標準桿的一百四十四桿為晉級線，並列四十一名，共有五十一人取得周末決賽的機會。
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