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商品訊息功能
- 品號：6250441
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- 雙鎖扣TSA海關密碼鎖
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商品訊息描述
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商品訊息特點
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
蛙跳＋健行＝竟排黑尿？ 國中女「橫紋肌溶解症」上身
彰化市14歲女國中生小虹（化名），日前因為雙腳痠痛，合併深色尿液，前往彰化市十仁診所就醫，第一時間檢驗便發現血中的肌酸磷激酵素值(CPK)顯著上升，正常值為數十至數百U/L，患者卻高達數萬，診斷為橫紋肌溶解症。有賴於醫師的警覺性高，在治療未達預期下，將患者轉診至彰化基督教兒童醫院接受後續治療，避免了急性腎衰竭的發生，出院時亦恢復正常腎功能。
十仁診所醫師劉姿吟（中）警覺性高，將患者轉診至彰基兒童醫院，避免了女國中急性腎衰竭的發生。右為彰基兒童醫院兒童急診科主任王柏渝醫師、左為彰基兒童醫院兒童急診科主治醫師陳亮。
小虹表示，在學校教室內和同學玩青蛙跳且跳了十幾圈，隔天又去爬山健行，回家後就肌肉痠痛，痛到連蹲都沒辦法蹲。也因為不敢喝水，整天都沒有什麼尿，小便顏色都變成黑色了。劉姿吟指出，因為這是急症個案，有急性腎衰竭的可能性，後續便轉診至彰化基督教兒童醫院急診治療，並同時附上抽血報告。
彰基兒童醫院兒童急診科主治醫師陳亮任提醒，橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後，肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中，若無法及時排出而損害腎臟功能，可能導致急性腎臟衰竭而需要接受洗腎治療。橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現，痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂，甚至小便量顯著減少，便須提高警覺，儘速就醫檢查。
彰基兒童急診為彰化縣唯一的兒童急診專科醫師訓練醫院，不僅24小時全年無休服務，並加入「105-107年度提升兒科急診醫療品質及資源整合計畫」，建立完善的院際與診所間之轉診溝通管道，縮短患者重複檢驗及等待時間，提高醫療服務效率，讓病患能夠立即得到完善的急重症照護。
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肺炎鏈球菌感染照護，正確排痰、拍痰步驟
【早安健康／ELSEVIER全球醫藥新知】
肺炎鏈球菌感染之生活照護
肺炎鏈球菌的高危險族群有五歲以下兒童、65歲以上之成年人、重度菸癮者、肝硬化、糖尿病、腎臟病以及配戴電子耳(Cochlear implant)的失聰患者等。肺炎鏈球菌感染會導致中耳炎、肺炎、腦膜炎甚至是敗血症。感染肺炎鏈球菌雖然危險，但所幸目前已有新疫苗證實可以有效預防。
美國於2004年爆發因肺炎鏈球菌感染而大量死亡以及於2005年創下130萬人因肺炎鏈球菌感染的紀錄，在經過疫苗推廣以及施打後美國已經在近年有效控制肺炎鏈球菌感染；而在台灣，2017年仍有455個感染肺炎鏈球菌侵襲案例。萬一感染了肺炎鏈球菌肺炎，除了按照醫囑服用或施打藥物外，在生活上也應該要做相對的調整。例如常做深呼吸以及咳嗽等促進排痰的動作。如果是老人家以及嬰幼兒則應幫助他們拍痰；
成人患者拍痰的步驟
- 取下手上掛著的手錶或手鍊，並準備衛生紙可以讓患者吐痰用
- 將患者腳抬高後(在家可用枕頭墊高)側臥朝向拍痰者
- 將手拱成杯狀(或使用拍痰杯)用手腕的力量由背部下方往上拍，約一秒兩下，並以空音聲為確定有拍到肺部，拍痰時應避免拍到腎臟、脊椎、腹部和肋骨
- 在每個部位拍約3-5分鐘，期間請患者儘量大口呼吸幫助排痰
- 拍完其中一側後將患者轉向另一側並依照上述模式再拍另外一側
- 拍痰時如果病患感覺不適應立即停下
- 視情況而定，一天建議拍痰次數至少約3-4次，飯前飯後一小時不可拍痰
嬰幼兒的拍痰步驟
- 拿一個枕頭讓寶寶肚子趴在上面，頭低位，屁股翹高(傾斜15~20度)
- 因為寶寶胸腔較小，將手拱成杯狀後與寶寶垂直後輕輕拍打胸腔約5-10分鐘
- 嬰幼兒因消化較慢，建議飯前一小時飯後1-2小時不要拍痰以免嘔吐造成吸入性肺炎
感染肺炎鏈球菌肺炎而沒有限水的患者可以多喝一點溫開水稀釋痰液幫助排痰；長期臥床的患者則儘量採坐臥的方式並多深呼吸及咳嗽幫助排痰。此外應維持通風且溫濕度適宜的環境，並減少到人多的地方避免二次感染。在飲食上可以多吃富含蛋白質及維他命的食物來幫助身體恢復。
本文出自Elsevier全球醫藥新知
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作者簡介：ELSEVIER全球醫藥新知，1880年成立於荷蘭阿姆斯特丹，是全球首要經營醫學、科學和技術資訊產品及出版服務的出版商。每年出版1800多種期刊和2200本新書，以及一系列創新電子資料庫。
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